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护理学院(新)

2017届优秀毕业生叶赐君的事迹分享

时间:2023年11月14日   来源:    

叶赐君,2017年毕业于广州医科大学护理学专业,获学士学位,在校期间学习认真,先后获国家奖学金、国家励志奖学金、校级一等奖学金等。尊敬师长,与同学友好相处、乐于助人,积极参加志愿者活动。现为中山大学肿瘤防治中心手术麻醉科护师。


一、兵来将挡水来土掩,他们在重症病房有多拼

在武汉的重症病房,每天都在上演与死神的抢夺战。在这里已经奋战了近50天的中肿驰援医疗队,兵来将挡水来土掩,用汗水与专注诠释医者担当,全心抗疫,以使命守护生命。


2020 年3月22日晴


来武汉已经 44 天了,这里开始多了几分春的气息。

早上八点,又准备开始加入战斗,我如往常一样进入隔离区接班,接管1床上“人工肺”的病人陈伯。进去隔离区的那一刻,紧张的气息扑面而来,看到满满当当的输血袋,我就感觉到今天注定是一场艰难的斗争。


嗅到死神逼近的气息

交班的是我中心董强梅老师,从接班得知,患者从21号晚上开始出现不明原因的血色素和止凝血功能的下降,经检查发现腹部膨隆,后来经医生行B超和相关检查后初步判断是不明原因的腹部出血,即刻行输血等相关对症治疗,仅仅是昨天一天,患者一共输注了将近3300ml的血,此时在微量地泵各种血管活性药物来维持血压。听完之后我心头一震,似乎已经能感觉到死神就在旁边露出狰狞的脸庞,正在向这位64岁的陈伯一步步地逼近。

交接班完之后,我就开始了将永远被刻入我记忆中的一个班。

当我忙完早上的各种生活护理、管道护理,执行完当前时间点的医嘱后,广州医科大学附属第一医院黄敬烨护长对我说陈伯现在正在进行多学科MDT的会诊,考虑安排他去CT和介入手术,让我做好一切准备。此时的我心里一沉,这可是一个上着“人工肺”并且有活动性出血的患者,如果需要进行 CT 检查和介入手术,不仅要考虑繁重的体外膜肺氧合、转运呼吸机、心电监护、中心静脉管路等,还需要考虑到患者的转运过程中的病情观察,时刻准备抢救。这可是一个不小的工程啊,需要众多的人力和多方协调!


在攻坚中磨砺

此时,陈伯血压开始出现波动性的下降,我立即报告主管我中心的顾葆春副主任医师。老顾当机立断下了医嘱对症处理,并在床旁用超声为陈伯检查,并询问了腹腔引流和患者输血的情况。经过处理后,患者的血压稍微稳定下来。考虑到患者的病情和等会做CT需要,由于患者只有中心静脉一条静脉通道,我即刻准备给患者再开一条静脉通道,方便后续打造影剂或者紧急情况多一条救命通道。现在回过头来想,这是一个非常正确的决定。患者血压低,四肢循环非常差,血管基本上不充盈,很难找到一个好的血管。看到我正愁得找不到血管,分别来自广西和安徽的唐敏老师、王老师就过来帮忙找血管,经过大家的努力,终于在左侧大腿找到大隐静脉,只有些许隐隐感觉到的血管,此时,两位老师已经帮忙把留置针都准备好了。说句实在话,戴着三层手套,手上的感觉真的很钝,再加上患者现在循环这么差,我其实是没有多大的信心的。

可是时不我待,又是自己管的病人,我自己硬着头皮也要上啊!于是,我找准位置一针下去,完了,没回血?闷热的防护服下紧张的气息让我汗如雨下,这可是仅存的一点希望啊,我屏住呼吸,小心翼翼地调整了一下针头,终于看到了那熟悉的回血。

在同事们的共同努力下,患者顺利再开通了另外一条静脉通道。为了做好转运的万全准备, 我就继续准备待会转运要用上的药,除了带上急救箱,又带上了一批刚申请回来的血。当我准备好这一切时,黄护长和刘川老师已经把转运呼吸机和氧桶监护等等都已经准备过来了,随着超声科的会诊结束后,我们所有都已经准备好了。

万事俱备,就等会诊结果了!


与时间赛跑

中午12点30分,我们终于还是出发了。为了保证运送途中患者的安全,我们需要做好随时抢救的准备,同行包括了老顾教授,李欢医生和我之外,还有来自广医的席寅医生、李仕成医生、黄敬烨护长、刘川老师和负责外勤的老师。第一次换床的时候,我们就已经消耗了大量的体力,汗水早已湿透了衣服。

我们8个人一起把患者抬起,另外一个人把床抽走换成转运车床推进来,我们再把患者平稳放下。中间需要大家齐心协力坚持,不能够有任何的分心,因为患者管道非常多,只要有一个人分心导致不平衡或者托手就有可能导致患者的管道脱落,威胁生命。过完床后,感觉后背已经被汗水湿透了,大家也在大口地喘气。可是,时间就是生命,我们刻不容缓地把患者从病区转运过去。我们同行的所有人,每个人都分工合作,老顾教授紧盯患者生命体征,席寅医生、李欢医生、李仕成医生、黄敬烨护长负责体外膜肺氧合,刘川老师负责呼吸机,外勤的李老师负责药物,我负责静脉管道,大家分工仔细,一点也不敢怠慢。

仔细检查各种管道的中肿护师

转运路途中,因为年前施工的原因导致近路很坎坷,我们不得不绕大马路。而此时,协和西院的曲护长早已经和安保准备好,为我们临时设置了一条隔离区,暂停了人员的出入。路途中,需要经过多处的坑坑洼洼以及减速带,每一次,都必须把ECMO设备抬起地面,尽可能地避免颠簸。就这样,短短的几百米的路,我们不知道把设备抬起来放下去了多少遍。遇上小坡的时候,因为穿着鞋套,脚上使劲打滑,完全用不上劲,推着车床和设备实在是太困难了。而此时,正中午的太阳把穿着厚厚防护服的我们像在火炉里面烤着,汗水早已经浸透了我们的衣服。不知道过了多久,经过了多少的路程,我们终于到了CT室。再次过床,再次评估管道的长度后,陈伯终于可以做CT了。不料,在做CT的时候陈伯血压突然往下断崖式下跌,老顾教授和席医生立马当机立断开始抢救,快速地下医嘱,我和黄护长刘川老师赶紧执行医嘱,这时候,幸亏当时打多了一条外周静脉通道,这真是一条生命通道啊。我当时利用这条通道快速地输血,尽快地补充患者的血容量。

曙光初现

经过一系列的抢救,陈伯的血压和心跳终于稳定了下来。接着继续开始为他做另外一个部位的CT。做CT的时间十来分钟,但对于陈伯和我们来说真是太漫长了。就在十来分钟里,患者的生命体征出现了几次的大波动,医护团队同心协力,全力抢救,寻求生命体征变化的原因,静脉管路不通畅导致药物进不去?还是患者出血更严重了,血容量严重不足?医生们赶紧对症排查处理,终于,熬过了患者做CT的十几分钟。然后,立刻把CT传过去给会诊的专家们,把患者过好车床,等待下一步的指示。同时,每一个人在时刻关注着患者生命体征的变化,随时准备就地抢救。过一会,指示传到:即刻送介入手术室手术!手术室就在楼上,我们用最快的速度把患者送进手术室,整理好管道,交接给手术室了!我们的任务完成了一半了。此时,各自来接班的医生护士都赶过来了,我们终于可以做一个交接了。与接我班的是彭三鑫老师详细交完班后,我跑回ICU,忽然感觉一身轻松。洗个澡,把里面不知道多少次湿了又干干了又湿的洗手衣给换了,然后再吃个饭。


至少, 为您拼尽全力

回住地的路上,回想起这段经历,也许这个病人只是我职业生涯中其中的一个病人,但这段经历却值得我在接下来的职业生涯中不断铭记和回忆,为了一个生命,我们拼尽全力,想到这里,望望车窗外的天空,感觉一切都那么的美好。


后记:虽然不知道陈伯的预后究竟会如何,但是想想一个医疗队的人同心同向,齐心协力地送他去做CT和介入,我们至少为您拼尽全力!


“精神小伙 新收找我!”

中山大学肿瘤防治中心订阅号 4 月 1 日


2020.4.1 天气晴

今天是来武汉的第55天了。连续下了几天雨后,今天,武汉灰蒙蒙的天终于放晴了,醒来打开窗帘,一片暖阳照进我的小阳台,也照进了我的心里。武汉啊,你的春天来了啊!

上班途中,相比于刚来武汉那第一个月里,路上除了交警、救护车就只剩下我们上班的车,这几天明显地可以看到车流在增多,人员在不断地增加了。公交车也开始运行了,公交车站也有等候的人了。看到这些,真是太感动了,这难道不就是武汉对我们支援最真实、最直接、最有力的回应和感谢吗?看到一批批的援鄂医疗队陆续撤离,亲友们不断问我们:现在病人越来越少了,你们是不是也就要回去了啊?我都会解释说,没那么快啦!上班时看着病床上躺着那些危重症患者,不时又接收从别的病区和医院转过来的患者,我知道,我们这场重症病人的救治任务肯定不会那么快结束,因为这里需要我们!


“精神小伙,新收找我”

为了缓解我们上班的压力,这几天上班前几个心灵手巧的“战友”总会在我们的防护服上画上点画、写上点东西,互相鼓励!前天上班前就通知说要收病人,于是就有了这图“精神小伙,新收找我”,哈哈,真是谢谢战友们对我的厚爱和器重啊,把新收患者这种重任交给我!

随着其他医疗队的分批撤离,现在留守的我们任务又渐渐地重了起来。病情稳定还好,一旦遇上了病情变化或者新收患者,我们的压力一下子就大了起来。幸运的是,我们身旁总有一批友爱、互助的战友们,大家互帮互助,无论我们是来自哪个不同的医院,来自哪一个地方,只要进去病区,我们就是手拉着、手肩并着肩奋战在一个战壕里一起战斗的战友!


虽然说是新收病人找我,不过,患者一转来我们病区,我的战友们从四面八方都过来一起帮忙。过床、交班、换药、加药、执行医嘱、管道护理等等,大家一人一个任务,分工明确,一下子就把新收患者安置妥当了。而我,真的是被感动了!今天,在这里,我要向一起奋战的协和西院 ICU 和广东医疗队的老师们表白,谢谢你们,我爱你们!

如今,随着重症患者不断增多,患者陆续转入我们ICU,我们医疗队的救治任务依然不轻。但是,我们坚决贯彻党中央、习近平总书记的指示,不麻痹、不厌战、不松劲,站好最后一班岗。

最后, 我想和亲爱的家人和朋友们说, 归期未定、一切安好、不必担心、

回来再聚!

叶赐君的爱人杨嘉卉同为我校护理学专业2017届本科毕业生,在学期间品学兼优,现为中山大学眼科中心护师。新冠肺炎期间,杨嘉卉也同样奋战在临床一线救治患者。充分体现了广州医科大学优秀学子的大爱精神!


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